奇正消痛貼膏聯合青鵬膏劑對照鹽酸曲馬多治療慢性腰痛患者進行隨機試驗臨床研究。方法對102例門診慢性腰痛患 者隨機分為兩組，奇正消痛貼膏聯合青鵬膏劑組行患處局部白天用青鵬膏劑聯合夜間用消痛貼膏治療，各1次丨山對照組服用鹽酸曲馬 多50爪8早晚各一次，療程3?7火觀察治療前后腰部疼痛，壓痛及腰部運動功能改善情況，并觀察治療后藥物不良反應的發(fā)生情況。結 果98例患者參與回訪。兩組慢性腰痛患者治療后患者疼痛均明顯減輕，腰部運動功能理想改善，對照無統(tǒng)計學差異；試驗組7例 患者用藥部位發(fā)生皮膚瘙癢或燒灼感，對照組有21例（^〕/)患者發(fā)生不良事件，以惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡為主。結論奇正消痛貼膏 聯合青鵬膏劑治療慢性腰痛效果滿意，且耐受性好，可長期應用，是治療慢性腰痛的良好選擇。
慢性腰背痛是一種常見的慢性疾病，大多數腰痛患者是由于長期 下蹲彎腰工作，腰背部經常性的過度負重，過度疲勞，或工作時姿勢 不正確而引起，其最基本特點是疼痛和運動受限，常給患者的工作和 生活帶來很大不便，在英國腰背痛被認為是引起工作缺席的最主要原 因，占所有因病休假原因的12.5/，在瑞典占13.5/。腰背痛是脊柱 外科和疼痛科門診患者最常見的就診主訴之一。目前對慢性腰背痛的 發(fā)病機制認識尚不清楚，但引起腰痛的原因很多，比較常見的有腰部急、慢性外傷或勞損、腰肌勞損，肌筋膜炎、椎間盤突出癥、腰肌肥 大、椎管狹窄等。
慢性腰背痛是影響人類健康的常見疾病。據報道70、?85、的人 在一生中曾患有腰背痛，每年腰背痛的發(fā)生率平均在30、左右，這是 中老年人群中引起行動困難的最常見原因。維持脊柱穩(wěn)定性的組織主 要有椎間盤、韌帶和肌肉。當肌肉力量不夠強大時，主要靠椎間盤、韌帶承擔重物負荷，容易發(fā)生肌肉勞損或肌筋膜炎；最近的一些研究 表明，肌肉的疲勞在慢性腰背痛的發(fā)病過程中可能起到重要作用⑺， 此類疾病為腰部肌肉肌膜與韌帶的疼痛，這種腰痛常局限于原受傷部 位的肌肉，最遠者延伸到臀部或大腿。此類疾病的治療主要側重于保守治療目前，大多數慢性腰背痛口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥和弱阿片 類藥物進行治療。但是這些藥物存在許多不良反應。非甾體類消炎鎮(zhèn) 痛藥鎮(zhèn)痛效果較弱，且有劑量封頂效應，需要長期服用鎮(zhèn)痛，但長期 服用會導致消化道潰瘍、血小板功能障礙、腎臟毒性等。阿片類藥物 主要副作用有便秘、惡心、嘔吐、尿潴留、瘙癢，且有軀體依賴和精 神依賴的顧慮。這兩種藥物均不適合慢性腰背痛患者長期服用。奇正 消痛貼膏是運用藏藥理論研制并成功用于臨床治療急性軟組織損傷的 外用藥物貼劑⑺，具有活血化瘀、舒筋通絡及止痛的作用，研究表明 奇正消痛貼膏能改善腰肌勞損患者局部癥狀體征并促進功能恢復。
奇正青鵬膏劑是由西藏林芝奇正藏藥生產的外用中成藥，具有清熱解 毒、消炎愈創(chuàng)、驅寒止痛、祛風定驚、氣活血止痛的功效⑺。在選擇 外用藥物上，很多患者在白日外用貼劑主觀感覺局部粘連而使腰部 活動不適，活動不便，白日應用膏劑跟適合平日活動，而夜間使用 膏劑外涂主觀感受局部濕潤感，引起睡眠不適，夜間膏劑更適合患 者平躺睡眠。本次研究這種聯合應用更適合患者的主觀需要，且減 少單獨應用消痛貼膏患者的費用。兩種藥物聯合使用可增加治療效 果，針對腰部肌肉疲勞發(fā)病機制，能夠抑制創(chuàng)傷局部無菌性炎癥反 應，降低血液黏度，改善微循環(huán)，促進勞損肌肉內炎癥的吸收與炎 癥介質的稀釋和運轉，改善損傷局部病理生理變化，從而使癥狀得 到明顯緩解。
本次研究對慢性腰痛患者使用奇正消痛貼膏聯合青鵬膏劑治療， 結果顯示：外用奇正消痛貼膏聯合青鵬膏劑治療慢性腰痛具有獨特的 作用機制，外用藥劑安全有效，增加患者主觀適應性，降低患者費 用。不僅有緩解肌肉勞損作用，還有鎮(zhèn)痛作用，且副作用小，僅有少 數患者出現局部皮膚不適，耐受性良好且停藥后緩解，可長期應用， 是治療慢性腰背痛的良好選擇。
